踝泵运动对糖尿病足溃疡创面愈合效果的影响

目的 探讨糖尿病足溃疡患者坚持踝泵运动治疗对足部溃疡面愈合的影响.方法采用便利抽样法,选取在天津医科大学代谢病医院糖尿病足科2015年7—12月住院且符合纳入排除标准的患者作为对照组,2016年5—10月住院且符合纳入排除标准的患者作为观察组.共入组162例患者,最终有156例完成研究,观察组72例,对照组84例.对照组患者给予糖尿病足常规治疗和护理,观察组在此基础上给予踝泵运动训练.治疗9周后,比较治疗前后两组患者足溃疡的面积、愈合情况、经皮氧分压、足部皮温、踝肱指数,并记录两组整个过程中的不良事件.结果治疗9周后,两组患者的足部溃疡面积均减小,治疗前后相比差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组溃疡面积减少高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组和对照组Wagner分级Ⅲ、Ⅳ的患者经皮氧分压、皮温,观察组Wagner分级Ⅲ级的患者踝肱指数均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组经皮氧分压、踝肱指数、皮温差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中Wagner分级Ⅱ级的患者皮温和踝肱指数均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.01),Wagner分级Ⅲ级的患者经皮氧分压和皮温均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.01),Wagner分级Ⅳ级的患者经皮氧分压较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01).观察组、对照组各有4例患者出现无症状低血糖症状,不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组溃疡面愈合率高于对照组,差异无统计学意义(χ2=3.714,P=0.054).结论踝泵运动方法对糖尿病足溃疡创面愈合起着积极的作用,具有较高的安全性.