腰椎间盘突出症患者IgM和IgG与其症状和体征相关性研究

目的 探讨腰椎间盘突出症患者腰椎间盘中血管浸润和IgM、IgG分布,以及IgM、IgG与患者症状和体征之间的关系.方法 收集59例单节段腰椎间盘突出症患者的腰椎间盘标本,男36例,女23例;年龄(41±17)岁.发病部位:L2-3 1例,L3-4 4例,L4-5 35例,K5S119例.以2例正常腰椎间盘标本为对照.根据术中所示腰椎间盘的位置分为突出组和脱出组.术前检查患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和直腿抬高试验.HE染色观察椎间盘标本中血管形成的特征,免疫组化法检测IgM、IgG分布,并测量光密度进行定量分析.结果 脱出组新生血管形成率(78.9%)高于突出组(17.5%).脱出组IgM阳性率(94.7%)高于突出组(60.0%),脱出组IgG阳性率(94.7%)高于突出组(47.5%),两者IgM、IgG阳性率比较,差异均无统计学意义.腰椎问盘IgG阳性患者的VAS(6.49±1.96)高于IgG阴性患者(4.80±3.39),两者比较差异有统计学意义;IgM阳性患者VAS(6.17±2.20)高于IgM阴性患者(5.09±3.59),两者比较差异无统计学意义.椎问盘有IgM、IgG沉积患者的VAS和椎间盘中IgM、IgG的积分光密度呈正相关.结论 腰椎间盘突出后出现新生血管和IgM、IgG沉积,IgM、IgG介导的免疫反应在患者症状和体征的发生、发展中起重要作用.