比伐卢定与替罗非班联合肝素在冠心病PCI术围手术期抗凝中效果比较

目的 比较比伐卢定与替罗非班、肝素在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术围术期抗凝中的应用.方法 回顾性分析济宁医学院附属湖西医院2016年1月至2017年12月收治的56例急诊PCI患者的临床资料,根据不同治疗方法分为观察组29例与对照组27例.观察组给予比伐卢定抗凝治疗,对照组给予普通肝素和替罗非班抗凝治疗.统计两组患者ST段回降百分比、心肌梗死溶栓治疗(TIMI 3)级血流获得率和心肌着色分级(MBG)3级获得率、冠状动脉血流校正TIMI帧数(CTFC)、主要心血管事件(MACE)及无复流、出血事件发生情况.结果 PCI术后两组患者ST段回降百分比分布比较,差异未见统计学意义(P>0.05).观察组患者术后TIMI 3级血流获得率为82.74％,MBG 3级获得率为72.41％;对照组患者术后TIMI 3级血流获得率为85.18％,MBG 3级获得率为74.09％,两组间TIMI、MBG评级分布比较差异未见统计学意义(P>0.05).术后两组患者CTFC较治疗前下降,且观察组CTFC下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者PCI术后出血率(6.89％)低于对照组(33.33％,P<0.05),但两组患者PCI术后无复流发生情况及MACE发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 对ST段抬高型心肌梗死患者进行PCI治疗过程中,单独使用比伐卢定作为抗凝药物,疗效及MACE发生率与使用替罗非班联合肝素作为抗凝药物一致,同时可降低术后出血事件发生风险,帮助患者更好的恢复健康,安全性高,值得临床推广.