千伏级 CBCT 图像 CT 值校正及在放疗剂量计算中应用

目的：研究千伏级CBCT图像CT值校正方法，提高其用于剂量计算的准确性。方法以扇形束计划 CT 作为先验信息，将 CBCT 与计划 CT 图像进行刚性配准，通过将 CBCT 与计划 CT 图像相减得到 CBCT 散射背景估计，对散射背景进行低通滤波处理，最后将原始 CBCT 图像减去滤波后的散射背景得到校正的 CBCT 图像。对 Catphan600模体和4例盆腔恶性肿瘤患者的 CBCT 图像进行校正，配对 t 检验校正前后 CBCT 与计划 CT 的差异，评估校正后的 CBCT 图像质量并分析用于剂量计算的准确性。结果经 CT 值校正后 CBCT 图像伪影明显减少，空气、脂肪、肌肉、股骨头的平均值校正前与计划 CT 分别相差232、89、29、66 HU，而校正后平均值差别缩小至5 HU 内（P＝0??39、0??66、0??59、1??00）。校正后 CBCT 图像用于剂量计算误差在2％内。结论校正后的 CBCT 图像 CT 值与计划 CT 的 CT 值相似，用于剂量计算可得到准确的结果。