根除幽门螺杆菌感染对慢性胃炎疗效影响的多中心临床研究

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对慢性胃炎患者临床症状、内镜表现及病理改变的影响.方法 采用多中心、前瞻性、随机化对照研究,观察2009年1月至2010年12月间入组的慢性胃炎患者,分为Hp阳性根除组、Hp阳性不根除组和Hp阴性组,均予以8周的胃黏膜保护剂治疗,对比各组治疗前后临床症状、内镜下表现及病理炎症的变化.结果 共完成病例211例.经过8周治疗,3组治疗前后在症状总评分、内镜下糜烂、慢性炎症和炎症活动方面的变化均具有统计学意义.其中,根除组治疗前后症状评分的差值为(3.56±1.37),显著高于不根除组(2.80±1.30,P＜0.01).根除组治疗后胃黏膜慢性炎症和炎症活动的分值下降分别达到(1.08±1.34)和(1.42±1.09),亦显著高于未根除组(0.49±1.47和0.61±1.34,P＜0.01),但2组在内镜糜烂的改善上差异无统计学意义.不根除组和Hp阴性组之间在上述指标上的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于伴有Hp感染的慢性非萎缩性胃炎的患者,在应用胃黏膜保护剂的基础上,根除Hp有助于获得更好的症状改善和胃黏膜炎症修复.