院际转运危重患儿死亡病例分析

目的 分析院际转运死亡的患儿资料,探讨转运危重患儿死亡的可能原因及其影响因素.方法 统计2012年7月至2014年5月,从基层医院单向转运至我院急诊科,24 h内死亡的病例.归纳其病种类型、病理生理分类及转运途中的治疗措施.结果 由基层医院单向转送至我院急诊科的患儿共有1 122例,死亡34例,病死率3.0％.34例患儿中,7例来时已死亡,27例于24h内死亡;病种类型前3位为呼吸系统疾病23.5％ (8/34),神经系统疾病20.6％ (7/34),意外伤害17.6％ (6/34);根据患儿到达后生理状态评估及初步实验室检测结果进行病理生理分类,大部分患儿合并多种病理生理状态,其中81.5％ (22/27)的患儿存在电解质紊乱,70.4％ (19/27)的患儿有代谢性酸中毒和呼吸衰竭;转运途中大部分病例保有静脉通道(33/34,97.0％)、液体维持(32/34,94.1％)及心电监护(30/34,88.2％),全部病例均未使用血管活性药物.结论 转运前对危重患儿的病情评估不足,转运途中监护和治疗措施不充分,是造成患儿死亡的重要因素.