呼气相气道内负压法检测呼气流速受限在哮喘患儿中的应用

目的 探讨呼气相气道内负压法(NEP)检测呼气流速受限(EFL)在儿童哮喘患者中实施的可行性,及其与常规阻塞性肺通气功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、加拿大医学研究委员会推荐的呼吸困难严重程度分级标准(MRC评分)的相关性.方法 选取2012年6～12月在该院就诊的儿童哮喘患者64例,其中46例稳定期,18例急性发作,给予MRC评分,然后分别进行常规肺通气功能检测及NEP检测EFL.结果 (1)所有哮喘患儿均能很好耐受NEP.(2)肺通气功能情况:64例哮喘患儿的FEV1均值为(71.33±13.92)％ pred,18例急性发作患儿FEV1均值为(52.91±13.87)％ pred.(3)MRC评分:64例哮喘患儿中10例MRC评分为2分,其余54例MRC评分为1分.MRC与FEV1的相关系数是-0.635(P＜0.05).(4)NEP检测EFL情况:46例哮喘患儿坐位和仰卧位均未出现EFL,8例坐位和仰卧位均有EFL,10例坐位时无EFL,仅仰卧位出现EFL.3分法EFL与FEV1及MRC的相关系数分别为-0.607、0.964(P ＜0.05).5分法EFL与FEV1及MRC的相关系数分别为-0.626、0.966(P＜0.05).结论 (1)NEP可用于检测儿童哮喘的EFL情况.(2)NEP检测EFL与FEV1显著相关.(3)NEP检测EFL指标和FEV1均与MRC评分显著相关,但EFL与MRC评分的相关性更强.