基于锥形束CT的头颈部肿瘤精确放疗摆位误差与体质量变化的相关性

目的 对基于千伏级锥形束CT(kV-CBCT)进行头颈部肿瘤患者调强放疗(IMRT)、容积调强放疗(VMAT)中摆位误差和体质量变化进行相关性分析.方法 对102例接受IMRT或VMAT的头颈部肿瘤患者采用机载CBCT每周扫描,与定位CT图像匹配后获取摆位误差数据,同时每周记录患者体质量变化,连续6周.结果 全部患者在左右、背腹、头脚方向的摆位误差分别为(0.011 5±0.125 3)cm、(-0.0176±0.1233)cm、(-0.0141±0.1567)cm,三个方向上的平均系统误差在0.02cm以内,平均随机误差在0.2 cm以内.不同周(次)三个方向的摆位误差比较差异均无统计学意义(P＞0.05).患者体质量随治疗进行而持续下降,平均下降近3.5 kg.体质量变化与周(次)之间呈负相关,体质量下降与头脚方向的摆位误差相关(P＜0.01).结论 患者的摆位误差未发现随着疗程进行出现明显变化,但患者治疗期间体质量的下降对于头脚方向的摆位误差产生一定影响.