新型微创前置肱骨中下段解剖锁定钢板的设计及相关解剖研究

目的 探讨应用自行研制的3.5 mm新型前置肱骨中下段解剖锁定钢板微创治疗肱骨干中下段骨折的可行性和安全性.方法 新鲜冷冻成人上肢6具,分别于上臂前侧远近端做3 cm皮肤切口,通过肌下隧道插入钢板,经切口打入螺钉固定.原位解剖重要神经结构,观察其与钢板的关系,测量桡神经在不同位置与钢板外侧缘、钢板最远端内侧与正中神经、螺钉头部与桡神经沟处桡神经的距离.结果 新增前置肱骨中下段解剖锁定钢板远端的绝大部分被肱肌覆盖,其与桡神经、肌皮神经及正中神经之间隔有肱肌肌腹,钢板与桡神经之间分别在穿经外侧肌间隔以及冠状窝水平的距离平均分别为14.53 mm和8.38 mm,桡神经穿经外侧肌间隔至冠状窝上缘连线中点处的平均距离为8.39 mm;屈肘80°和伸肘0°位时钢板最远端内侧与正中神经的距离平均分别为11.89 mm和l0.53mm,由近向远的第3枚螺钉头部与桡神经沟近侧缘的距离平均为5.90 mm.结论 采用自行研制的新型前置解剖锁定钢板微创固定肱骨干中下段骨折理论上是可行且安全的.