重症心脏瓣膜病外科治疗

目的 探讨危重心脏瓣膜病外科治疗效果，以期提高存活率。方法 对危重心脏瓣膜病患者100例给予手术治疗。术前心功能Ⅲ级60例，Ⅳ级40例。结果 共死亡4例(4％)，死于术后低心排综合征1例，突发室颤抢救无效死亡3例，其96例顺利出院；心功能恢复至Ⅰ级10例、Ⅱ级29例、Ⅲ级14例。术后心胸比率有不同程度缩小；瓣膜病变超声心动图检出情况：主动脉瓣钙化或硬化12例(40.0％)，二尖瓣硬化与钙化13例(26％)；术后20个月左室舒张末期内径(LVEDD) (53.0±7.0) mm低于出院时(64.0±6.2)mm(t=3.789,P＜0.05)；术后20个月左室射血分数(LVEF)为(42.5±11.0)％，高于出院时(37.5±6.2)％，(t =3.799，P＜0.05)。结论 对重症心脏瓣膜病患者，注重改善术前心功能，尽量保留瓣下组织，加强术后并发症的防治，可提高术后存活率。