39例感染性心内膜炎的回顾性分析

目的 通过回顾性研究,探讨感染性心内膜炎患者的临床表现特点、细菌学变化、辅助检查的特点及治疗时机的把握,总结近8年本院确诊为感染性心内膜炎(IE)患者的特征,以提高诊治水平.方法 统计自2010年1月至2017年12月本院感染内科、心内科、心外科共收治确诊IE患者39例,通过回顾性病例分析,总结39例IE患者基本病因、临床症状、体征、辅助检查、治疗转归的特点.结果应用Excel 2010统计记录及SPSS 20.0软件进行进一步统计学分析.结果 全组死亡率7.69％(3/39),均为内科治疗不佳死亡,通过外科手术后,无病死患者,血培养阳性率41.03％(16/39),超声心动图探及瓣膜赘生物率82.05％(32/39).结论 目前感染性心内膜炎病因主要是先天性心脏疾患,风湿性心脏病所致的心内膜炎已经越来越少,早期诊断及合理选择抗生素与手术时机足十分关键的,临床上超声心动图的意义大于血培养,血培养阳性率欠满意,同时菌种较既往略有变化,与国外大部分报道不尽相同;原发病与肾功能之间存在相互影响的作用,监测肾功能是必须的.