小剂量右美托咪定预防卡前列素诱发剖宫产术患者不良反应的效果

目的 评价小剂量右美托咪定预防卡前列素诱发剖宫产术患者不良反应的效果.方法 拟行子宫下段剖宫产术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄26 ～ 30岁,体重63 ～ 71 kg,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):对照组(C组)和右美托咪定组(D组),均在连续硬膜外麻醉下完成手术,并于胎儿娩出后,静脉输注20 U催产素,同时于子宫肌层注射卡前列素250μg.D组于卡前列素给药前1 min开始静脉输注右美托咪定(负荷量0.1 μg/kg,随后以0.4 μg·kg-1 ·h-1输注至术毕),C组以等容量的生理盐水替代.记录卡前列素给药后相关不良反应(胸闷、面色潮红、恶心、呕吐和心血管事件)的发生情况,记录手术结束时和术后2h时警觉/镇静评分(OAA/S评分)及术后泌乳始动时间.结果 与C组比较,D组胸闷、面色潮红、恶心、呕吐、高血压、心动过速的发生率降低(P＜0.01),2组间OAA/S评分和术后泌乳始动时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术中,卡前列素给药前静脉输注小剂量右美托咪定(负荷量0.1 μg/kg,随后0.4 μg·kg-1·h-1输注至术毕)有助于预防卡前列素诱发的患者胃肠道和心血管不良反应的发生.