腹部手术后重症患者并发心肌损伤的高危因素分析

目的 探讨影响腹部手术后重症患者发生心肌损伤的高危因素,为临床早期防治该病提供参考.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月间北京大学人民医院ICU收治的腹部手术后322例患者的临床资料,采用Logistic回归分析患者在手术后并发心肌损伤的危险因素.结果 本组322例患者中156例患者(48.4％)发生心肌损伤,其中入ICU 72 h内发生心肌损伤的患者共152例(97.4％).多因素分析结果显示,年龄＞ 65岁(OR=1.747,P=0.021)、BMI大(OR=1.085,P=0.008)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ高(OR=1.066,P=0.047)、合并高血压病(OR=1.727,P=0.027)、术后血乳酸水平升高(OR=1.393,P=0.001)以及合并急性肾损伤(OR=2.065,P=0.047)的患者发生心肌损伤的风险高.结论 腹部手术后重症患者是心肌损伤的高发人群;高龄、BMI大、病情重、合并高血压病、术后出现血乳酸水平增高以及新发急性肾损伤是患者发生心肌损伤的独立危险因素.