内镜下放射状切开术治疗小儿食管良性狭窄的疗效评估

目的 评价内镜下放射状切开术(ERI)对于小儿食管良性狭窄的疗效和安全性.方法 回顾西安市儿童医院2013年1月至2018年5月期间接受ERI治疗的20例食管狭窄患儿的临床资料,总结手术情况、临床症状改善情况、手术相关并发症等.结果 20例患儿均顺利完成ERI治疗,中位手术时间10 min(5～25 min),中位狭窄环切开次数4次(1～8次).所有患儿术后未出现发热、胸骨后疼痛、出血及穿孔等现象.住院时间4.5 d(4～7 d).术后随访3～24个月,平均7.9个月.20例患儿术后1个月复查,狭窄口较术前扩张[1.0 cm(0.6～1.5 cm)比0.3 cm(0.1～0.5 cm),t=11.018,P<0.001],吞咽困难评分较术前下降[0分(0～2分)比2.5分(2～4分),Z=4.027,P<0.001].19例患儿术后3个月体重增加2 kg(1～4 kg).相关性分析显示,ERI术后吞咽困难改善程度与性别、年龄、术前治疗次数、术前狭窄口直径均无明显关系(P均>0.05),而与狭窄段长度负相关(r=-0.514,P=0.020).结论 ERI治疗小儿食管良性狭窄是安全有效的,值得临床推广.