选择性区域淋巴结照射对临床早期食管癌放疗疗效的影响

目的 评价临床无转移且病变长度≤5.0 cm的食管鳞癌(ESCC)接受不同放疗方式治疗的疗效.方法 对符合入组条件的158例临床无转移且病变长度≤5.0 cm的ESCC患者进行回顾性分析,分析不同治疗方式对此部分患者的治疗疗效、预后因素及不良反应等的影响.结果 选择性淋巴结照射(ENI)与累及野照射(IFI)组患者近期疗效差异无统计学意义.与IFI患者相比,ENI患者的总生存率(OS)及肿瘤特异性生存率(TSS)提高(x2=11.21、8.57,P＜0.05),而局部复发率(LR)及远处转移率(DM)降低(x2=4.99、7.48,P＜0.05).多因素分析结果显示,ECOG分级和近期疗效为IFI组患者的独立性预后影响因素(x2=15.05、10.32,P＜0.05),CT显示食管病变最大直径为ENI组患者的独立性预后影响因素(x2=8.32,P＜0.05).ENI与IFI患者出现≥2级急性放射性食管炎(RE)及放射性肺炎(RP)的差异均无统计学意义.结论 放化疗对于临床无转移且病变长度≤5.0 cm的ESCC患者有较好疗效,ENI较IFI更可能给患者的生存带来益处.