先天性肛门闭锁前庭瘘前矢状入路肛门成型术及其改良术式术后排便功能随访

目的 了解先天性肛门闭锁前庭瘘前矢状入路肛门成形术(anterior sagittal anorectoplasty,ASARP)术后排便功能情况及影响其术后排便功能的相关因素.方法 回顾性分析北京儿童医院2002年5月至2012年11月诊治并填写排便功能问卷的71例先天性肛门闭锁前庭瘘(anorectal malformation vestibular fistulae,ARMVF)患儿的就诊及随访资料,并根据2005年Krickenbeck术后随访排便功能分类表进行分析,了解手术年龄因素对术后排便功能影响.结果 全部71例患儿,自主排便者占32.4％(23/71);失禁发生率为18.3％(13/71),其中一级为14.1％(10/71),二级为4.2％(3/71),三级为0;便秘发生率为57.7％(41/71),其中一级为28.2％(20/71),二级为9.9％ (7/71),三级为19.7％(14/71).按手术年龄分组,手术年龄＜3个月小婴儿中,自主排便者占34.09％ (15/44),在手术年龄≥3个月患儿中是25.9％(7/27).出现并发症的患儿为15例,排便功能均较差.结论 先天性肛门闭锁前庭瘘术前矢状入路肛门术后主要问题为便秘,失禁比例较低,多为一、二级.术后并发症影响排便功能.