同侧胰肾联合移植40例临床经验总结

目的 探讨同侧胰肾联合移植(SPK)术式的临床应用效果,总结相关经验.方法 对2016年9月至2018年8月40例采用同侧SPK术式的受者进行随访,总结该术式的疗效及并发症情况.结果 随访时间6～29个月,38例受者取得较好的临床疗效,2例受者术后死于重症肺炎.术后3、6、12和24个月时受者的血肌酐水平分别为107、102、107和110μmol/L,肌酐清除率分别为64、67、64和63 ml/min,空腹血糖分别为4.6、5.1、4.6和5.2 mmol/L,糖化血红蛋白为4.8％ 、5.4％ 、4.9％ 、5.2％.受者、移植胰腺及移植肾术后1年和2年累积存活率均为92％.术后并发症以内科并发症为主,其中发生移植肾急性排斥反应(AR)11例,移植胰腺AR12例,二者同时出现排斥反应6例;发生移植肾功能恢复延迟(DGF)1例,肺部感染14例,泌尿系感染18例,消化道出血10例,腹泻6例,脾静脉血栓2例,移植肾输尿管不全梗阻3例,尿漏1例,以及移植胰功能不全2例.无重大外科并发症,所有外科并发症经对症处理后均获得满意效果,所有受者无一例切除移植肾或移植胰腺.结论 同侧SPK术式的治疗效果确切,具有较好的推广价值.