慢性乙型肝炎病毒携带者HBeAg自然血清学转换的纵向队列研究

目的 了解自然状态下,HBeAg阳性的乙肝病毒携带者年血清自然转换率.方法 通过1999年、2005年、2006年对河北正定县两个乡8个村全体村民陆续进行的病毒性肝炎普查,筛选出HBeAg阳性慢性乙肝病毒携带者172人,建立HBsAg/HBeAg双阳性慢性乙肝病毒携带者研究队列.于2010年、2012年进行血清学随访,检测乙型肝炎两对半以及转氨酶.结果 经2010年、2012年两次随访,检测到HBeAg阴转32例,平均人年阴转率为2％(95％CI:1.4％ ～2.8％)；其中26例发生HBeAg血清学转换,平均人年转换率为1.6％ (95％ CI:1.1％～2.4％).结论 HBeAg血清学转换可以在无干预的状态下自然发生,但发生率较低.HBeAg血清学转换伴随着HBV DNA水平、HBsAg载量降低和肝功能的正常.