ILT4促进脓毒症炎性反应并介导免疫麻痹

目的 探讨脓毒症外周血单核细胞表达ILT4(免疫球蛋白样转录物4)的生物学行为和效应,以及对预后的影响.方法 选取BALB/c ILT4+/+(WT)、BALB/c ILT4雄性小鼠,CLP复制脓毒症模型.用流式细胞仪定量检测CLP术后24h外周血单核细胞ILT4、MHC-Ⅱ表达水平;用ELISA法检测各组0、6、12、24h血清IL-6、TNF-α浓度;并观察168 h内生存预后.结果 CLP术后24h脓毒症小鼠外周血单核细胞高度表达ILT4分子[(1 292.00±143.70)vs.(193.50±52.54),P＜0.05];较WT组ILT4-/-小鼠外周血单核细胞表达MHC-Ⅱ比率明显增高[(49.38±5.66)％vs.(24.25±6.76)％,P＜0.05].CLP术后24h血清IL-6显著增高[(470.75±88.03)vs.(54.25±20.04),P＜0.05],ILT4敲除后很大程度的抑制这一趋势[(241.25±45.10)vs.(470.75±88.03),P＜0.05];但对TNF-α表达无显著性干扰[(50.88±6.38)vs.(53.13±5.49),P＞0.05].且ILT4-/-小鼠CLP术后生存率较WT明显增加(P＜0.05).结论 脓毒症时外周血单核细胞高表达ILT4,与血清IL-6高水平及单核细胞MHC-Ⅱ低表达率相关,导致病死率增加.