乳腺癌保乳术后调强放疗摆位误差相关因素分析

目的 分析热塑体膜和乳腺托架两种固定方式用于乳腺癌保乳术后调强放射治疗的摆位误差,以及相关临床因素对其的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月接受调强放射治疗的乳腺癌保乳术后患者的临床资料,共纳入34例,18例采用热塑体膜固定,16例采用乳腺托架固定.利用锥形束CT比较两组摆位误差的分布,计算群体系统误差和随机误差,并分析临床因素对摆位误差的影响.结果 两组患者的摆位误差总体以热塑体膜组为优,但仅在Ty和Ry两个维度上差异有统计学意义(t=2.385、2.427,P＜ 0.05).依据系统和随机误差计算PTV外放边界,热塑体膜组在Tr、Ty、Tz方向分别为2.65、4.36、2.87 mm,乳腺托架组分别为5.71、6.07、4.20 mm.多因素分析发现,BMI是影响Ry摆位误差的潜在因素(t=-2.785,P＜ 0.05).结论 乳腺癌保乳术后接受放疗的患者,采用热塑体膜固定可以有效减少摆位误差,缩小PTV外扩边界,这一点在高BMI的患者中表现的更为明显.