胎儿单纯双主动脉弓的产前诊断与临床随访分析

目的 探讨产前诊断为单纯双主动脉弓(double aortic arch , DAA )胎儿临床随访的价值.方法 回顾性分析我院产前诊断DAA胎儿的临床结局,产前诊断单纯DAA 的复查由CT 、 MRI 、尸检或超声心动图完成,分析临床结局的意义.结果 收集产前单纯DAA病例17例,孕妇年龄19～44 (28 ± 6)岁,诊断孕周23～32 (27 ± 3)周.产前误诊1例DAA‐type A型,产前诊断准确性94%. 15例孕妇选择生产, 2例患儿出现相关临床症状,接受手术治疗;13例患儿在随访期间内未出现相关临床表现,累计临床症状静默率86%.另外2例终止妊娠, 1例合并有室间隔缺损, 1例合并先天性高位气道闭锁综合征. 17例DAA中,右弓优势15例,左弓优势1例,左右弓均衡1例. 15例染色体核型分析未发现异常.结论 产前多切面的超声扫查可明确单纯DAA的诊断,也应结合其他影像学资料,拓展思路,以免患儿出生后延误诊治,预防明显致命性事件的发生,必要时及时实施产时宫外治疗.产前单纯DAA短期内总体预后良好.