颈静脉孔及其周围区域肿瘤的显微手术治疗

目的 探讨颈静脉孔及其周围区域肿瘤的显微手术方法 和手术效果. 方法 对11例颈静脉孔区肿瘤行显微手术治疗,采用枕下乙状窦后进路2例,经颈静脉孔进路2例,颞下窝进路4例,乳突-颈联合进路3例. 结果 11例中全切除9例,次全切除2例;病理为神经鞘膜瘤4例,副神经节瘤4例,脑膜瘤1例,黏液软骨肉瘤1例,低分化鳞癌1例.术后并发脑脊液漏1例,经保守治疗痊愈,后组脑神经障碍加重2例,无手术死亡病例,术后随访8个月以上,术后听力较术前改善1例,不变6例,下降4例;9例术前无面瘫的患者,术后3例出现Ⅱ～Ⅲ级(House-Braekmann分级)面瘫,半年后恢复,2例术前有面瘫患者,术后1例改善,1例不变. 结论 根据肿瘤的性质、位置、大小、面神经功能、听力情况和后组脑神经功能,采用合适的手术进路和显微外科技术,能够充分显露肿瘤,较好地切除肿瘤,减少并发症.