眼压对青少年近视进展的影响

目的:探讨不同眼压水平对青少年近视进展的影响.方法:前瞻性队列研究.选取2014年7月至2015年12月就诊于长沙爱尔眼科医院的6～18岁儿童青少年近视患者112例(112眼).根据基线平均眼压(IOP)值分成3组:高眼压组(21 mmHg＜平均IOP＜ 30 mmHg)、中等眼压组(15 mmHg＜平均IOP≤21 mmHg)和低眼压组(10 mmHg＜平均IOP≤15mmHg).每6个月随访1次,共3次;记录24hIOP、等效球镜度(SE)、眼轴长度(AL)和中央角膜厚度(CCT).组间IOP、SE、AL比较采用单因素方差分析,随访中IOP、SE、AL及各指标进展值采用重复测量的方差分析,并采用Logistic回归分析可能导致近视进展的影响因素.结果:最终103例完成随访研究.青少年SE进展程度为:高眼压组(-0.87±0.90)D/年,中等眼压组(-0.59±0.89)D/年,低眼压组(-0.33±0.32)D/年(F=5.848,P=0.017).AL的增长情况为:高眼压组(0.40±0.29) mm/年,中等眼压组(0.18±0.31)mm/年和低眼压组(0.17±0.30)mm/年(F=5.265,P=0.007).平均IOP较高的青少年更可能发生SE的进展(OR=0.454,95％CI=0.317 ～ 0.716,P=0.007),而年龄较小的儿童青少年其AL更容易延长(OR=1.433,95％CI=0.994～ 1.506,P=0.015).结论:IOP水平较高的儿童青少年近视进展较快,表现在SE的增加和AL的延长,说明IOP水平在儿童青少年近视进展中起到了重要的作用.