混合性评估在上海市郊区社区全科医生能力评估中的应用

2018年12月对上海市某郊区20家社区卫生服务中心的29名全科医生进行临床和教学能力评估，方法采用为期1 d共3个板块共8个站点的混合性评估。参评医生年龄（37.8±4.7）岁，女性占75.9%（22/29）。3个板块中，临床思维能力板块的平均分和合格率最低，为（66.8±9.7）分和75.9%。8个站点中，成人SOAP病历书写的平均分和合格率最低，为（53.8±13.4）分和34.5%。社区工作年限<15年的全科医生儿科门诊接诊得分高于≥15年者[（68.6±10.2）分比（58.5±9.4）分， t=2.787， P<0.05]。不同带教年限、不同职称的全科医生各项得分差异均无统计学意义。基层实践基地的全科医生在临床思维能力板块的平均分（ t=2.115）及其中的成人门诊接诊（ t=3.410）、临床操作能力板块中的眼底镜及读片（ t=3.816）和检耳镜及读片（ t=2.286）、临床教学能力板块的平均分（ t=2.618）和其中的教学情景演练（ t=2.452）及小讲课（ t=2.802）均高于非基层实践基地者，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结果提示混合性评估可作为全科医生能力评估的方法之一。社区教学基地建设虽可以有效提升郊区全科医生的临床和教学能力，但临床思维能力仍普遍较弱。