胆总管结石术后复发风险因素研究

目的 探讨胆总管结石术后复发的风险因素.方法 分析行外科手术治疗的180例胆总管结石患者的临床及随访资料,其中复发组28例,对照组152例,应用单因素分析及Logistic多因素分析方法分析胆总管结石复发的危险因素.结果 单因素分析结果提示年龄(x2=6.310,P=0.012)、胆总管直径(x2=5.589,P=0.018)、结石数量(x2=4.697,P=0.030)、合并胆管炎(x2=11.119,P =0.000)、壶腹周围憩室(x2 =4.798,P=0.028)、胆总管下段狭窄(x2 =5.347,P=0.021)、结石最大直径(x2=7.434,P=0.006)、黄疸(x2=4.281,P=0.039)与胆总管结石复发相关,Logistic多因素回归分析显示年龄≥60岁[比值比(OR)=2.115,P=0.048]、胆总管直径≥15 mm(OR=2.539,P=0.019)、结石数量≥10个(OR=2.782,P=0.000)、合并胆管炎(OR=2.687,P=0.021)、壶腹周围憩室(OR=1.872,P=0.034)、胆总管下段狭窄(OR=2.498,P=0.037)、结石最大直径≥10 mm(OR=2.689,P=0.027)、黄疸(OR=2.135,P=0.041)是胆总管结石复发的独立危险因素.结论 胆总管结石患者术后复发危险因素较多.在具体治疗中,应结合患者情况个体化治疗并加强预防措施,以降低术后复发率.