重性抑郁障碍患者认知功能对自杀意念的影响

目的 分析重性抑郁障碍患者认知功能对自杀意念的影响.方法 选取2017年1月至2018年9月在北京回龙观医院的住院重性抑郁障碍患者108例,根据自杀意念自评量表( self-rat-ing idea of suicide scale,SIOSS)评分,分为有自杀意念组( n=48)和无自杀意念组( n=60).采用自制一般情况调查表收集被试一般资料,采用重复成套神经心理状态测量(repeatable battery for the assess-ment of neuropsychological status,RBANS)评定认知功能.采用Logistic回归对各相关因素进行分析.结果 (1)经评定有自杀意念者为48例,重性抑郁障碍患者自杀意念发生率44. 4%. (2)有自杀意念组[RBANS总分(63. 0±7. 9)分;RBANS即刻记忆(62. 7±8. 8)分;RBANS视觉广度( 67. 2± 10. 0)分;RBANS言语功能(83. 3±13. 8)分;RBANS注意(85. 3±11. 9)分;RBANS延时记忆(53. 5±7. 7)分]和无自杀意念组[ RBANS总分( 73. 8 ± 7. 7)分;RBANS即刻记忆(70. 8 ± 7. 6)分;RBANS 视觉广度(72. 7±9. 8)分;RBANS言语功能(91. 5±4. 5)分;RBANS注意(99. 9±8. 5)分;RBANS延时记忆(62. 3 ±9. 7)分]RBANS总分及各因子分的差异均有统计学意义(F=6. 335~46. 660,P<0. 05),有自杀意念组均比无自杀意念组评分低. ( 3) Logistic回归结果显示,受教育年限是自杀意念的危险因素( β=0. 289,P=0. 013,OR=1. 335,95%CI=1. 063~1. 676),RBANS注意因子( β=-0. 161,P=0. 000,OR=0. 851,95%CI=0. 778~0. 931)、RBANS 延时记忆因子( β=-0. 151,P=0. 006,OR=0. 860,95% CI=0. 772~0. 957)是自杀意念的保护因素.结论 认知功能对抑郁患者的自杀意念有影响,注意和延时记忆是自杀意念的保护因素.