磁吻合技术治疗先天性食管闭锁与狭窄的临床疗效

目的 探讨磁吻合技术治疗先天性食管闭锁与狭窄的临床疗效.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2017年12月至2019年2月西北妇女儿童医院收治的4例采用磁吻合技术治疗先天性食管闭锁与狭窄患儿的临床资料;男2例,女2例.4例患儿年龄分别为11d、7d、5d、3岁.患儿均施行磁吻合技术食管吻合术.观察指标:(1)手术及术后情况.(2)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患儿术后进食和并发症情况.随访时间截至2019年5月.正态分布的计量资料以Mean± SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示.结果 (1)手术及术后情况:4例患儿均成功施行磁吻合技术食管吻合术.4例患儿中,3例食管闭锁行开胸气管-食管瘘修补术+内镜辅助磁吻合技术食管吻合术,1例先天性食管狭窄行消化道内镜+胃造瘘磁吻合技术食管狭窄疏通术.4例患儿手术时间为(2.3±0.9)h.3例食管闭锁患儿食管盲端距离为30～35 mm,1例先天性食管狭窄患儿食管狭窄段距离为8 mm.4例患儿术后磁环对位情况良好;术后磁环取出时间为(29±10)d;3例食管闭锁患儿经口取出磁环,1例先天性食管狭窄患儿经胃造瘘口取出磁环.4例患儿中,1例术后出现吻合口瘘、吻合口狭窄,经通畅引流、营养支持治疗后痊愈.4例患儿术后住院时间为(39±10)d.(2)随访情况:4例患儿均获得术后随访,随访时间为3～17个月,中位随访时间为10个月.术后第14～ 36天磁环脱落后经口或胃造瘘口取出磁环后经口进食.1例患儿术后3个月食管造影检查示吻合口狭窄行食管扩张后好转,其余3例患儿术后食管恢复连续性并保持通畅.4例患儿进食情况正常,未出现吞咽困难及其他严重并发症.结论 磁吻合技术治疗先天性食管闭锁与狭窄安全、可行,近期疗效较好.