慢性阻塞性肺疾病与支气管肺癌的临床关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管肺癌的临床关系,指导临床早期诊断和治疗COPD合并支气管肺癌.方法 回顾性分析2012年1月至2013年6月就诊的72例COPD合并支气管肺癌患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、肿瘤史、呼吸疾病家族史、病理分型及分期、临床症状和体征及治疗方法等.选出72例单纯肺癌组患者作为对照.采用SPSS 17.0统计软件对两组病例的临床资料进行统计学分析.结果 ①COPD合并肺癌组平均年龄、吸烟史、既往有呼吸疾病家族史、肿瘤家族史均高于单纯肺癌组患者(P＜0.05),两组患者的临床肺癌分期比较差异无统计学意义(P＞0.05).②COPD合并肺癌组中最常见的临床症状和体征:干咳、声音嘶哑、胸膜腔积液、骨痛与单纯肺癌组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而痰中带血、胸痛、呼吸困难、发热和肺不张与单纯肺癌组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③两组病理类型比较中小细胞癌、腺癌、其他非小细胞癌类型比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组鳞癌病理类型比较差异无统计学意义(P＞0.05).单纯肺癌组以外科手术治疗为主,COPD合并肺癌组以非手术治疗为主.结论 COPD合并支气管肺癌临床症状缺乏特异性,早期确诊率低,COPD患者有长期吸烟史,伴胸痛、血痰、咳嗽性质的改变、胸腔积液、发热、肺不张应警惕合并肺癌可能.