头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间营养风险及营养不足发生率变化的纵向研究

目的 调查头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间营养风险及营养不足的发生率及其变化.方法 本研究为纵向观察性研究,采用方便取样法选择北京肿瘤医院接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,在不同放射治疗阶段(放射治疗前、放射治疗中、放射治疗结束时)用营养风险筛查2002(NRS 2002)筛查患者的营养风险发生率,用患者参与主观全面评估(PG-SGA)和体成分测量调查其营养不良(不足)发生率,观察其变化.结果 有56例患者完成3次随访,随着放射治疗的进行,患者的NRS 2002评分逐次增加(1.64±1.09比2.30±1.06比3.14±1.07,x2=46.639,P＜0.001),营养风险的发生率亦逐次增加(21.43％比37.50％比71.43％,x2=29.700,P＜0.001),差异均有统计学意义.随着放射治疗的进行,患者的PG-SGA总分[1(1～13)比6(1～15)比12 (1～18),x2=63.206,P＜0.001]及其中的体质量评分[0 (0～4)比1 (0～4)比3(0～6),x2=40.798,P＜0.001]、进食情况评分[0 (0～2)比1(0～2)比2 (0～4),x2 =64.707,P＜0.001]、症状评分[0(0～7)比2(0 ～ 10)比6(0～11),x2=61.562,P＜0.001]均逐次增加,差异有统计学意义;患者在不同放射治疗阶段的营养不良发生率差异有统计学意义(x2=64.999,P＜0.001).40例患者体成分测量结果显示,随着放射治疗的进行,患者的各项测量指标的数值均逐次下降,差异有统计学意义;患者在放射治疗期间体质量丢失较多,且以去脂体质量丢失为主.结论 随着放射治疗的进行,头颈部恶性肿瘤患者营养风险及营养不足的发生率逐渐增加,且患者的体质量丢失以去脂体质量丢失为主,提示应关注头颈部恶性肿瘤患者在放射治疗期间的营养状况.