西北地区单中心胎儿先心病超声诊断与一体化管理的初步研究

目的 探讨西北地区单中心胎儿先天性心脏病(CHD)的检出率 、 病种类型 、 合并畸形及预后,为研究胎儿CHD流行病学特征及胎儿CHD产前 、 产后一体化管理提供数据研究基础.方法 选取45015例经胎儿超声心动图筛查与会诊明确诊断的2725例CHD胎儿,计算胎儿CHD检出率及各病种类型的构成比,分析单纯性与复杂性心脏畸形随访结果 .结果本中心胎儿CHD检出率达6.1％,其中复杂性CHD 1589例,占CHD总数的58.3％,单心室发生比例最高,其次为法洛四联症 、房室间隔缺损及右室双出口;单纯性CHD 1136例,占CHD总数的41.7％,以室间隔缺损最常见.CHD胎儿引产 、 宫内死亡及出生后自然死亡占随访总数的60.3％(1357/2251),以复杂性心脏畸形及染色体异常为主;68例CHD胎儿出生后接受手术治疗,以复杂型CHD为主;37例单纯性CHD自愈,27例单纯性CHD遗传学检查结果异常.结论 本组胎儿CHD检出率较高,系与产前诊断会诊中心有关;胎儿复杂性CHD较单纯性CHD发生率高且预后较差;胎儿CHD的产前 、 产后一体化管理对早期救治较严重且治疗效果满意的复杂CHD具有重要的临床价值.