高频超声造影引导周围型肺实变穿刺活检的临床研究

目的 探讨高频超声造影引导周围型肺实变穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析高频超声造影穿刺活检的33例周围型肺实变患者的临床资料.以病理结果为金标准,对穿刺路径、针尖显示、穿刺并发症和病理结果诊断率方面进行描述.结果 33例患者中, 32例穿刺获得病理结果,其中恶性病变18例,良性病变14例,未取得有效组织1例.①病变增强与周围肺组织增强时间差异＜2 .5 s者20例(良性12例,恶性8例) ,＞2 .5 s者12例(良性2例,恶性10例) .病变均匀强化者19例,其中良性9例(28 .1%) ,恶性10例(31 .3%) ;不均匀强化者13例,其中良性5例(15 .6%) ,恶性8例(25 .0%) .均匀强化者与非均匀强化者良、恶性的比例差异无统计学意义( P ＝0 .618) .②高频超声造影图像评分在2分以上者28例(87 .5%) ,高频超声造影评估图像满意.③介入穿刺路径评分在2分以上者29例(90 .6%) .④穿刺针尖显示评分在1分以上者28例(87 .5%) .⑤共穿刺87针,32例获得穿刺病理诊断(97 .0%, 32／33) .结论 高频超声造影效果满意,可清晰判读病变灌注的不同时相,帮助选择活检靶区;高频超声引导介入穿刺时,清晰显示胸壁细微结构,避免医源性损伤.