乳腺癌术后乳房重建手术与放疗间关系——基于中国110家医院横断面调查研究

目的 调查目前我国乳房重建手术开展现状,以及国内医生对放疗与乳房重建手术之间关系看法.方法 选取全国范围内110家乳腺癌年手术量＞200例的医疗机构,以问卷调查形式开展研究,调查内容包括手术医师及其所在科室和医院的基本情况、2017年乳腺癌手术开展情况、各类型重建手术开展情况以及对放疗和重建手术关系的具体看法.结果 110家单位参与调研,96家(87.3％)单位已开展重建手术,植入物重建占总重建手术量的65.7％,自体重建占20.1％.对于可能需要术后放疗的患者,受访医院首选的手术方式为植入物重建,对于明确需要术后放疗和全乳切除术后接受过放疗的患者,首选自体组织重建.术后放疗是即刻乳房重建的阻碍因素,多数医院认为放疗对手术的影响不大.延期-即刻乳房重建的开展比例达到66％,86％的医院首选在放疗结束半年后更换假体.保乳术后复发的患者也可进行即刻重建,首选的手术方式为植入物重建.结论 我国乳房重建的比例开展较低,医生技术掌握仍有欠缺,在面对与放疗的冲突时,国内专科医生的选择与指南和共识尚存在出入,提示需要对医生进行更专业的培训,以进一步推动国内乳房重建事业的发展.