采用扩散峰度成像评估肝癌及其周围肝实质肿瘤浸润的价值

目的 探讨采用扩散峰度成像(DKI)评估肝癌及其周围肝实质肿瘤浸润的价值.方法 前瞻性收集经临床和影像检查综合诊断为肝癌的24例患者(肝癌组)和10名健康志愿者(对照组).肝癌组行肝脏常规MRI平扫、对比增强扫描和DKI扫描;对照组行常规MRI平扫和DKI扫描.观察常规MRI及DKI图像上肝实质及肝癌信号表现.测量记录对照组正常肝实质和肝癌组癌周肝实质、远癌肝实质和肝癌组织的各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散系数(Da)、径向扩散系数(Dr)、扩散峰度各向异性分数(FAk)、平均扩散峰度(MK)、轴向扩散峰度(Ka)和径向扩散峰度(Kr)值,并采用单因素方差分析进行比较.结果 肝癌组平扫肿瘤表现为稍长T1、稍长T2信号,增强MRI肿瘤实质为"快进快出"的增强表现,DKI图像上肝癌病灶信号随着b值的增高,信号不衰减.正常肝实质、远癌肝实质、癌周肝实质和肝癌组织间,除MK及Kr值差异无统计学意义外(P均>0.05),其他参数(FA、MD、Da、Dr、FAk和Ka)差异均有统计学意义(P均<0.05).其中正常肝实质MD、Da、Dr值高于周围肝实质及肝癌组织;正常肝实质Ka值低于肝癌周围肝实质及肝癌组织.除远癌肝实质与癌周肝实质间的MD、Da、Dr和Ka差异无统计学意义(P均>0.05)外,其余各组间的差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 DKI定量参数可反映不同组织水分子扩散运动的差异,为评价肝癌及癌细胞周围浸润提供依据.