胸中下段食管癌放疗±化疗后心源性死亡的初步分析

目的 分析接受根治性放疗±化疗的胸中下段食管癌患者治疗后心源性死亡的影响因素.方法 对符合入组条件的140例患者进行回顾分析,分析其一般临床资料及治疗计划DVH显示的心脏相关剂量体积因素对心源性死亡影响.计数资料组间比较行x2检验,计量资料组间比较行独立样本t检验,应用Logistic法行心脏剂量体积及临床相关影响因素分析.结果 共死亡103例,其中心源性死亡8例(7.8％).心源性死亡的单因素分析结果显示年龄≥70岁(P=0.033)、有糖尿病史(P=0.043)、胸下段食管癌(P=0.017)及食管病变造影长度＞5 cm (P=0.013)为危险因素,心脏Dmean(P=0.032)及心脏V50(P=0.045)为影响因素;ROC曲线分析结果显示心脏Dmann(P=0.044)能有效预测患者,其临界值为3325 cGy;Logistic多因素分析结果显示食管病变造影长度(P=0.013)及心脏Dmean(P=0.034)为影响因素.结论 食管病变造影长度及心脏Dmean为患者影响因素,且心脏Dmean大小能很好预测患者,建议在制定治疗计划时注意控制心脏Dmean受量.