塞来昔布对膝关节镜手术患者术前疼痛影响的前瞻性随机对照研究

目的 探讨塞来昔布对膝关节镜手术患者术前疼痛的影响及术前预防性镇痛的有效性. 方法 采用前瞻性随机对照研究方法,以2012年6月至2013年5月因外伤行膝关节镜手术的30例患者为研究对象,男8例,女22例;年龄为15 ～59岁.将30例患者按随机数字表法随机分为塞来昔布组和维生素C组,每组15例.入院后第2～4天塞来昔布组患者口服塞来昔布,维生素C组患者口服维生素C,分别于入院当晚(用药前1d)及用药后第3天采用视觉模拟评分(VAS)评定患者患侧静息及运动时的疼痛程度,应用痛阈测量仪测量患者的痛阈及耐痛阈值,比较两组患者的疗效.结果 塞来昔布组患者用药前与用药后的静息VAS评分[(1.22 ±0.90)分 vs.(1.00±0.81)分]、运动VAS评分[(4.23±1.38)分 vs.(3.68±1.02)分],健侧痛阈[(1.57±0.56) mA vs.(1.79±0.51)mA]、患侧痛阈[(1.33±0.48) mAvs.(1.79 ±0.57) mA]比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而用药前与用药后的健侧、患侧耐痛阈比较差异均无统计学意义(P＞0.05).维生素C组以上项目比较差异均无统计学意义(P＞0.05).塞来昔布组患者运动VAS评分的变化差值与健、患侧痛阈的变化差值呈显著负相关(r健侧=-0.564,P健侧=0.028;r患侧=-0.746,P患侧=0.001). 结论 塞来昔布能够降低膝关节镜手术患者术前的疼痛程度,提高痛阈,可发挥预防性镇痛作用,用药前、后患者的疼痛程度与痛阈的变化存在一定相关性.