经皮穿刺内侧副韧带深层松解技术在膝内侧半月板后角手术中的应用

目的:探讨采用经皮穿刺内侧副韧带深层松解技术对伴有内侧间室狭窄的膝内侧半月板后角撕裂患者的临床及影像学结果影响.方法:自2012年1月至2016年12月,采用经皮穿刺内侧副韧带深层松解技术治疗内侧半月板后角损伤患者35例,男21例,女14例;年龄21～55(39.1±6.5)岁.MRI测量术前及术后24个月半月板外凸程度;膝关节外翻应力试验评估内侧副韧带稳定性并比较手术前后患侧-健侧的差值;比较术前及术后24个月Lysholm评分和IKDC功能评分.结果:所有患者获得随访,时间27～60(36.7±6.8)个月.35例患者均顺利完成手术,伤口愈合良好,无并发症发生.手术时间0.5～1.2 (0.8±0.4)h;35例患者中,19例行半月板部分切除术,16例行修复缝合术.术前半月板外凸(1.5±0.7)mm与术后(1.7±0.4) mm比较差异无统计学意义(P＞0.05).Lysholm评分由术前的(53.4±8.8)分提高至术后24个月的(91.5±4.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05);IKDC评分由术前的(50.7±9.2)分提高至术后24个月(90.6±3.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05);患侧膝关节在0°位和屈膝30°位接受外翻应力试验测试并与健侧对比,全部患者均为阴性.结论:对于存在膝关节内侧间室狭窄的内侧半月板后角撕裂患者,膝关节镜下采用经皮穿刺内侧副韧带深层松解技术能够改善内侧间室操作空间,并且不产生膝外翻松弛和半月板外凸.