COVID-19重症患者营养治疗专家建议

截至6月19日,中国确诊2019冠状病毒病(2019 coronavirus disease,COVID-19)患者84940例,海外确诊8521199例.钟南山院士团队[1]将COVID-19患者分为重症和非重症两类,其中重症患者比例为15.7％～25.5％[1,2].与非重症患者相比,重症患者死亡率更高(8.1％vs.1.4％),并发症发生率更高(肺炎:94.8％ vs.76.1％;ARDS: 15.6％ vs.11.0％;脓毒性休克:6.4％ vs.0;急性肾损伤:2.9％vs.0.1％),需要的治疗更多(静脉抗生素:80.3％ vs.53.2％;奥司他韦:46.2％ vs.33.8％;全身性皮质类固醇:44.5％ vs.13.7％;机械通气:38.7％vs.0;免疫球蛋白:32.9％ vs.9.3％;进入ICU: 19.1％ vs.2.4％)[1].由此可见,重症患者是治疗的重点,其预后更差;也是治疗的难点,其消耗的人力物力财力更多.COVID-19是一个全新的挑战,没有现成的循证医学依据可循.为提高COVID-19重症患者的治疗效果,借鉴既往的流感、HIV、MERS及SARS治疗经验[3～5],以及美国营养与膳食学会把营养治疗推荐为HIV感染患者常规治疗的做法[5],中国营养保健食品协会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国抗癌协会学术部、中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会组织专家制定了《COVID-19重症患者营养治疗专家建议》,具体如下.