COVID-19 et troubles du rythme

Lors de la pandémie due au virus SARS-CoV2 les troubles du rythme n’ont pas été au premier plan. Cependant, le virus semble atteindre de nombreux organes et le tropisme cardiaque est maintenant bien connu. Les connaissances dans ce domaine sont encore loin d’être exhaustives, mais plusieurs séries publiées concernant les patients atteints de la COVID-19 retrouvent une proportion significative de troubles du rythme, dont certains pouvant potentiellement mener à une issue fatale. Ces troubles du rythmes sont principalement supraventriculaires à type de fibrillation atriale (FA) ou flutter, mais également ventriculaire avec des tachycardies ventriculaires (TV) fibrillation ventriculaire (FV) et plus rarement torsades de pointe (TdP). Les causes en sont multiples, du fait de l’atteinte multiorgane du virus et des interactions médicamenteuses potentielles. Par ailleurs, la question de la surveillance de troubles du rythme pouvant émerger à moyen et long terme après une infection reste à explorer.