广东省新型冠状病毒肺炎无症状感染者流行病学特征分析

目的:对广东省首次报告为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）无症状感染者个案流行病学特征进行分析。方法:采用追踪观察方法，对广东省2020年1月14日至3月31日首次报告为COVID-19无症状感染者的个案进行持续追踪观察，收集流行病学相关资料，分析其流行病学特征和转归及影响因素。结果:2020年1月14日至3月31日共报告325例COVID-19无症状感染者，其流行曲线与确诊病例流行曲线相似，出现两个峰，分别在1月27日至2月5日和3月17-26日。325例个案中，184例（占56.6%）后续转为确诊病例，为潜伏期无症状感染者，其年龄 M为40岁，93.5%（172/184）的潜伏期无症状感染者在首次采样检测核酸阳性3 d内出现症状；141例（占43.4%）持续无症状，属于隐性感染者，占同期报告新型冠状病毒感染者的8.6%（141/1 642），其年龄 M为27岁，从首次采样检测阳性到出院时间 M为14 d，90.8%（138/141）的隐性感染者在28 d内出院转集中隔离观察，从首次采样检测核酸阳性到末次采样检测阳性时间间隔最长73 d。隐性感染者关联的密切接触者检出阳性率为0.3%，潜伏期无症状感染者关联的密切接触者检出阳性率为2.2%。潜伏期无症状感染者和隐性感染者年龄、感染来源构成差异均有统计学意义（ P<0.05）。高年龄组为首次报告为"COVID-19无症状感染者"转为确诊病例的危险因素，与0~19岁组比较，40~59岁、≥60岁均为无症状感染者转确诊的危险因素， OR值（95 %CI）分别为2.730（1.380~5.402）和5.302（2.199~12.783）， P值分别为0.004和0.000。境内感染无症状感染者更易转为确诊病例（ OR=7.121， P=0.000）。 结论:新型冠状病毒感染者中存在无症状感染现象，潜伏期无症状感染者传染性可能强于隐性感染者，高年龄组、境内感染是无症状感染者转为确诊病例的危险因素，需引起关注，后续需要在人群中开展血清学调查，为防控策略制定提供依据。