肺结核行机械通气患者序贯排痰方案的构建及应用

目的 探讨序贯排痰方案在肺结核行机械通气治疗患者中的应用效果.方法 选取2018年1月-12月南宁市某三级甲等传染病医院45例肺结核行机械通气患者为试验组,2017年1月-12月44例肺结核行机械通气患者为对照组,其中试验组采用序贯排痰方案,对照组使用常规排痰方案.干预24 h后,比较两组呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数、动脉血CO2分压、气道峰压值、日排痰量.比较两组干预7d后排痰效果、呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、脱机成功率等指标.结果 干预24 h后,两组呼吸频率较干预前显著降低(P＜0.05),两组平均动脉压波动较干预前无明显变化(P＞0.05),试验组血氧饱和度、动脉血氧分压值、氧合指数较对照组及干预前有所升高(P＜0.05),气道峰压和动脉血CO2分压较对照组及干预前均显著降低(P＜0.05),试验组日排痰量(29.48±4.54) ml,对照组(12.56±2.287) ml,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.001);干预7d后,试验组排痰效果优于对照组(P＜0.05);干预后试验组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组,脱机成功率高于对照组(P＜0.05).结论 应用序贯排痰方案能促进肺结核机械通气患者痰液排出,改善患者的肺功能状态,提高生存质量,缩短ICU住院时间并减轻医疗负担.