中药使用时机对重症新型冠状病毒肺炎的治疗效果及预后的影响

目的 探索中药治疗重症新型冠状病毒肺炎[又称2019冠状病毒病(COVID-19)]的最佳切入时机及其对治疗效果和预后的影响.方法 收集2020年1月20日至3月11日重庆市64例联合中药治疗的COVID-19重症患者临床资料,在首次诊断为重型/危重型COVID-19后,3d以内(包括第3天)开始服用中药患者为早期干预组,在首次诊断为重型/危重型COVID-19后,7d以后(包括第7天)开始服用中药患者为晚期干预组,比较两组患者的临床疗效及预后.结果 入组第14天,早期干预组氧合指数为292.5 (252.0,351.0) mmHg(1mmHg =0.133 kPa),明显高于晚期干预组的246.0(170.0,292.5)mmHg(P=0.005).早期干预组住院时间[(18.56±1.11)d比(24.87±1.64)d,P=0.001]、住ICU时间[(14.12 ±0.91)d比(20.00±1.53)d,P=0.000]及病毒核酸转阴时间[(16.77±1.04)d比(22.48±1.66)d,P=0.001]均明显短于晚期干预组.早期干预组气管插管率(7.3％)较晚期干预组(30.4％)更低(P =0.028).结论 初次诊断为重症COVID-19后3d以内(早期)予以中药治疗可缩短患者的住院时间、住ICU时间、核酸转阴时间并降低插管率.