内镜下黏膜剥离术治疗直肠近肛门处巨大侧向发育型肿瘤的临床价值

直径＜2 cm 的大肠侧向发育性肿瘤（ laterally spreading tumor ， LST ）采用内镜下黏膜切除术（ endoscopic mucosal resection ，EMR）进行切除；直径＞2 cm 的 LST 可采用内镜下分片黏膜切除术（ endoscopic piece mucosal resection ， EPMR ）或内镜下黏膜剥离术（ endoscopic submucosal dissedtion ， ESD）进行切除[1]，但EPMR治疗LST往往不能获得完整的病理标本。 EMR难以一次性切除的病变主要是LST。在LST中，颗粒性LST病变罕见黏膜下癌，即使癌变也是局限于腺瘤内的灶性癌变[2]。结节混合型LST好发于直肠，特别是直径＞2 cm的病变，一次性整体切除是更好的方式[3]。