职业性噪声暴露对男性钢铁工人高血压患病的影响

目的 分析职业性噪声暴露对男性钢铁工人高血压的影响.方法 以某钢铁集团公司2015年5月-2016年7月进行职业健康查体的7725名一线在职工人为研究对象.通过问卷调查收集钢铁工人的一般情况、噪声暴露等职业因素信息,通过标准方法测量血压等.采用卡方检验分析不同累积噪声暴露量的高血压患病情况,应用限制性立方样条模型(restrictive cubic spline,RCS)结合多因素非条件Logistic回归模型分析噪声暴露及其他因素对高血压的影响.结果 噪声暴露者高血压患病率高于噪声非暴露者(P＜0.001).在调整年龄、文化程度等因素后,经限制性立方样条模型分析结果显示,累积噪声暴露量(cumulative noise exposure,CNE)与高血压间存在非线性剂量-反应关系(整体关联性检验x2=75.76,P＜0.001,非线性检验x2=24.17,P＜0.001).以CNE最低剂量组的钢铁工人为对照,CNE为82 ～ 94、95～ 107[dB (A)×年]的工人高血压患病风险分别是低剂量噪声暴露组的1.81倍(95％CI 1.31～2.52)和2.60倍(95％CI 1.84～ 3.68).结论 CNE与高血压呈非线性剂量-反应关系.