多灶性骨坏死的发病规律

[目的]通过分析本中心收治的多灶发性骨坏死(multifocd osleonecrosis,MFON)病例的发病率、发病原因、诊断及治疗,研究如何实现对MFON的早期诊断,避免漏诊,并寻求最佳治疗方案.[方法]在2010年1月～2015年6月对本中心收治的存在MFON高危因素的骨坏死患者行影像学筛查,筛查中髋、膝关节均呈阳性者,不论其他关节是否存在临床症状,均加摄双肩、双踝MRI,必要时加摄双腕和双肘关节;对有皮质类固醇使用史或酗酒史偶尔查出肩、踝、腕、肘一个至数个关节坏死的患者,加摄髋、膝关节MRI及行其他部位的影像学检查.通过筛查,明确MFON诊断.[结果]2010年1月～2015年6月,本中心共收治骨坏死患者1 507例,入院诊断MFON仅48例,占3.1％,对入院未诊断MFON但存在高危因素的102例患者行影像学筛查,增加诊断MFON 31例,该时间段收治骨坏死患者MFON诊断率上升为5.2％.[结论]对有高危因素的骨坏死患者,应警惕MFON的存在,必要时增加其他关节的影像学筛查,以期实现MFON的早诊断、早治疗.