肺炎克雷伯菌肝脓肿临床特征分析

目的:总结肺炎克雷伯菌肝脓肿（ Klebsiella pneumoniae pyogenic liver abscess，KP-PLA）的临床特点。 方法:临床回顾性研究，收集2009—2018年复旦大学附属华山医院血培养或脓液培养阳性的133例细菌性肝脓肿住院患者临床资料，根据病原学结果分为KP-PLA（92例）和非KP-PLA组（41例）。结果:KP-PLA组和非KP-PLA组均以男性（分别占67.39%、70.73%，χ 2=0.146）和中老年[年龄分别为（56.8±13.8）岁和（55.0±13.0）岁， t=0.708]患者多见（ P值均>0.05）。KP-PLA组患者有糖尿病和高血压的比例（45.65%和32.61%）高于非KP-PLA组（24.39%和14.63%），χ 2值分别为5.384、4.642， P值均<0.05。KP-PLA组发生肝脏以外脏器的侵袭性感染比非KP-PLA组更常见（27.17%比9.76%，χ 2=5.046， P=0.025）。实验室检查结果显示KP-PLA组和非KP-PLA组血红蛋白[（109.88±20.97）g/L比（97.75±20.25）g/L]差异有统计学意义（ t=3.086， P=0.002）；碱性磷酸酶[146.50（114.50，237.50）U/L比220.50（120.00，316.75）U/L]差异有统计学意义（ U=2 239.500， P=0.048）。 结论:KP-PLA好发于男性中老年患者，尤其是有糖尿病和高血压基础疾病的人群。KP-PLA患者需要警惕有无肝外转移性感染灶，即侵袭综合征表现。