临床凝血功能异常患者血栓弹力图与常规凝血检测的比较及相关性分析

目的:比较常规凝血实验(CCT)与血栓弹力图(TEG)评价凝血异常患者的临床价值及二者之间的相关性、敏感度.方法:选取本院临床各个科室2018年1月-2018年4月收治入院的患者150例,均检测常规凝血项目,如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体(D-Di).另采用TEG评价患者凝血功能,比较两种检测方法的相关性,评价二者的临床价值.结果:R值与PT正相关(r=0.296,P＜0.01),R值与APPT正相关(r=0.369,P＜0.01),R值与FIB负相关(r=-0.257,P＜0.01),K值与Fib负相关(r=-0.509,P＜0.01),K值与TT正相关(r=0.318,P＜0.01),Angle角与Fib正相关(r=0.506,P＜0.01),Angle角与TT负相关(r=-0.237,P＜0.05),CI值与PT负相关(r=-0.236,P＜ 0.05).与PT和Fib相比较,TEG参数R值更能反映病人的低凝状态,敏感性更高;与Fib和TT相比较,K、Angle更能反映病人低凝状态,敏感性更高.结论:TEG检查凝血功能的部分指标与常规凝血检查结果有显著的相关性,但二者一致性较差,灵敏度均较低且互相不能替代,临床可将两种检测方法结合使用,综合判断检测结果,以更准确的检测临床患者出血风险.