腹腔镜治疗可触及腹股沟型隐睾的疗效分析

目的:探讨腹腔镜技术治疗可触及腹股沟型隐睾的可行性及优势. 方法:腹股沟型隐睾患者773例,左侧218例、右侧459例、双侧96例,共869个睾丸.年龄6个月至8岁,平均20个月.超声刀腹腔内切开腹膜后壁,游离高位精索接近肾下极,并将后腹膜与输精管分离开,再分离松解腹股沟管内精索粘连,离断睾丸引带,将睾丸回拉入腹腔内,保护输精管,将睾丸下拉入阴囊固定于肉膜囊. 结果:773例869个睾丸手术均顺利,无中转开放手术.手术时间(34.8 ±5.4) min.患侧鞘状突未闭692侧(89.5％);677例单侧隐睾对侧隐匿性疝233例(34.4％),术中一并行疝囊高位结扎.术中无皮下气肿发生,术后无呕吐、腹胀不适,无伤口出血及明显疼痛.术后定期复查彩超,随访6～18个月,睾丸均位于阴囊内,无睾丸回缩及萎缩,未发现腹股沟疝或鞘膜积液. 结论:腹腔镜治疗腹股沟型隐睾安全、有效,具有明显的微创优势,且可同时探查及治疗对侧隐匿性疝,避免了异时性腹股沟疝的发生.