行辅助生殖男性患者染色体多态性分析及其对精液质量和精子DNA完整性的影响

目的:分析行IVF/ICSI男性患者染色体多态性发生情况及其对精液质量和精子DNA完整性的影响. 方法:回顾性分析2016年6月至2018年6月2 370例行IVF/ICSI男性患者染色体核型,统计染色体多态性类型、发生率及占比;根据相应的纳排标准,最终纳入研究对象2 206例,其中染色体多态性患者146例,按照染色体核型将研究对象分为4组(A组:常染色体长臂次缢痕改变;B组:D/G组染色体短臂多态;C组:9号染色体臂间倒位;D组:Y染色体多态),比较4组染色体多态性患者与染色体正常患者的精液质量与精子DNA碎片指数(DFI)的差异. 结果:①IVF/ICSI男性患者中,染色体多态性154例,总发生率6.50％;其中常染色体长臂次缢痕改变34例,发生率1.43％,占比22.08％;D/G组染色体短臂多态82例,发生率3.46％,占比53.25％;9号染色体臂间倒位26例,发生率1.10％,占比16.88％;Y染色体多态10例,发生率0.42％,占比6.50％;混合多态2例,发生率0.08％,占比1.42％.②D组精子总数低于正常组和其他多态性组,但各组间差异无统计学意义(P＞0.05).D组前向运动精子百分率(PR％)低于正常组和其他多态性组,D组与B组之间差异有统计学意义[(27.5±13.5)％ vs (41.5±21.1)％,P =0.027)],其他各组间差异无统计学意义(P＞0.05).各多态性组精子DFI与正常组相比差异均无统计学意义(P＞0.05),各多态性组之间相比差异也均无统计学意义(P＞0.05).③D组正常精液比例低于正常组和其他多态性组,但各组间差异无统计学意义(P＞0.05).D组弱精子症比例高于正常组和其他多态性组,但各组间差异无统计学意义(P＞0.05).D组少弱精子症比例高于正常组和其他多态性组,D组与正常组之间差异有统计学意义(30.0％ vs 8.0％,P=0.041),其他各组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:D/G组染色体短臂多态是IVF/ICSI男性患者中最常见的染色体多态性类型,Y染色体多态对精液质量存在一定的负面影响,而其他类型染色体多态性对精液质量和精子DNA完整性无明显影响.