肺癌患者阿片类药物应用现状与合理性分析:单中心回顾性研究

背景与目的癌痛严重影响患者体力活动、心理状态以及生活质量,甚至缩短患者生存时间,合理规范应用阿片类药物可有效控制癌痛.肺癌患者癌痛发病率高,需分析肺癌患者阿片类药物应用现状,以评估肺癌患者阿片类药物应用的合理性.方法 回顾性分析2018年6月-2019年6月北京协和医院呼吸与危重症医学科肺癌住院患者的临床资料,分析305例应用阿片类药物的肺癌癌痛患者的临床信息和用药信息.结果 应用阿片类药物的肺癌患者影响因素分析中,年龄与阿片药物应用种类为主要影响因素.男性比例高于女性,且男性患者应用阿片药物种类多、年龄多集中在60岁-69岁之间.我院肺癌患者应用阿片类药物品种和结构符合要求,用药频率最高的为羟考酮缓释片,限定日费用(defined dailycost,DDC)排名第一位同时序号比为1,同步性好.吗啡片和吗啡注射液用量低,肺癌患者整体爆发痛(breakthrough cancer pain,BTcP)控制良好.阿片类药物整体应用合理(93.4％),不合理项目主要为爆发痛处置和用药频率不合理以及超剂量问题.结论 应用阿片类药物的肺癌癌痛患者多为男性,老年男性癌痛更难于控制,需要加强关注.我院肺癌患者阿片类药物整体应用合理,但仍需关注BTcP处置、阿片类药物用药剂量和特殊人群用药等问题.