前列腺等离子剜切术和钬激光剜除术治疗良性前列腺增生疗效分析

目的:评价前列腺等离子剜切术(PKERP)和钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)疗效. 方法:回顾性分析2016年1月至2017年10月接受PKERP手术38例和HoLEP手术40例BPH患者的临床资料,比较两组围手术期时间、血红蛋白下降值、导尿管留置时间、住院时间,术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、尿失禁、前列腺特异性抗原(PSA)水平、国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分等指标,以及术后并发症. 结果:PKERP组和HoLEP组QOL评分术前为(4.82±0.56)、(4.70 +0.67)分,术后6个月为(2.44±0.69)、(2.92±0.49)分;IPSS术前为(19.52±4.96)、(19.44±4.08)分,术后6个月为(9.56±2.50)、(9.81±2.50)分;Qmax术前为(4.54±1.86)、(4.42±2.89) ml/s,术后6个月为(17.72±3.46)、(17.27±4.42) ml/s;PVR术前为(83.73±55.33)、(109.65±89.58) ml,术后6个月为(19.93±11.07)、(18.31±15.03)ml,两组术前和术后6个月相比,均有显著差异(P＜0.01);PKERP组和HoLEP组血红蛋白下降值[(21.04±16.96)g/L vs (7.88+6.65) g/L,P=0.01],留置导尿管时间[(7.67±2.27)d vs(3.93±2.18)d,P=0.01],膀胱冲洗时间[(1.67±0.62) d vs (1.3±0.54)d,P=0.05],住院时间[(4.22±1.55) d vs (3.26±0.9)d,P=0.01],术后6个月QOL评分[(2.44±0.69)分vs (2.92±0.49)分,P=0.05],也均有显著差异;其他围手术期和术后6个月随访资料未见显著差异. 结论:PKERP和HoLEP均是治疗BPH安全有效的方法,HoLEP出血更少,留置导尿管和住院时间明显缩短,随访6个月QOL评分高;PKERP更适合基层医院推广.